3. Alamat Rumah:
a. Kp/Jl. Kayu Manis No 78 Cengkareng Jakarta Barat
b. RT 08 RW 12 Kelurahan Manis
c. Kecamatan Cengkareng
d. Kabupaten/Kota Jakarta Barat
4. Nomor Kartu Keluarga : 3321132345456453
5. Nomor Telepon/ Handphone/e-mail :087542123456/ sukasuka@gmail.com
MENYATAKAN
1. Bahwa seluruh data/informasi yang diberikan dalam formulir pendaftaran persyaratan PPDB ini adalah benar dan dapat dipertanggungjawabkan;
2. Bahwa seluruh dokumen pendukung baik dokumen persyaratan umum maupun khusus PPDB adalah sesuai aslinya.
3. Bahwa saya tidak akan melakukan tindakan memaksakan kehendak, suap menyuap dan/atau perbuatan yang melawan hukum dalam pelaksanaan PPDB ini.
Apabila di kemudian hari terbukti pernyataan saya tersebut tidak benar, maka saya bersedia dikenakan sanksi berupa pembatalan hasil PPDB, atau sanksi sesuai peraturan perundang-undangan yang berlaku.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dalam keadaan sadar, tanpa paksaan, dan dibuat dengan sebenar-benarnya.
Jakarta, 21 Juni 2022
Yang membuat pernyataan,
Ttd
Bermaterai 10000
Wahyu Saputra
Demikianlah contoh surat pernyataan orang tua/wali dalam PPDB 2022. Surat di atas bisa digunakan sebagai referensi bagi para calon peserta didik.
(Natalia Bulan)